В течение 5 лет количество случаев выявления MRSA-инфекции в академических лечебных учреждениях США возросло в два раза
 Фотография метициллинрезистентного золотистого стафилококка. (кликните картинку для увеличения) |
|
||||||||
Исследователи из Чикагского медицинского университета и университета ассоциации медицинских учреждений – UHC (University HealthSystem Consortium) подсчитали, что частота выявления инфекции возросла: в 2003 году инфекция отмечалась в среднем у 21 человека из 1000, в 2008 – в среднем у 42 человек из 1000. «Столь быстрое увеличение темпов распространения инфекции говорит о том, что количество людей, госпитализированных с MRSA-инфекцией, превышает суммарное количество людей, госпитализированных с диагнозом СПИД и грипп, в течение 2006, 2007, 2008 годов – последних трёх лет, данные за которые были использованы в исследовании» - говорит Майкл Дэвид (Michael David, сотрудник Чикагского университета, доцент).
Полученные данные противоречат результатам недавнего исследования (CDC), в рамках которого было показано, что уровень распространения MRSA-инфекции в лечебных учреждениях снизился. В CDC-исследовании учитывались лишь случаи агрессивной формы MRSA-инфекции – когда инфекция обнаруживается в глубоких тканях, цереброспинальной жидкости, крови и т.д. Авторы исследования из UHC учитывали и более лёгкие формы инфекции.
MRSA-инфекции, как правило, не поддаются лечению антибиотиками. Они стали обычным явлением с конца 1990-х годов. Инфекция MRSA может поражать любую часть тела: суставы, кости, лёгкие, кожу, кровь и т.д.
Авторы исследования приписывают выявленный ими рост числа случаев развития инфекции по большей части явлению, при котором инфекция передаётся от одного человека к другому в рамках взаимодействия в обществе. Эти инфекции находятся за пределами медицинских учреждений. Впервые MRSA была выявлена в госпиталях (центрах сестринского ухода). «Обществоассоциированные MRSA-инфекции впервые были описаны в 1998 году. Их количество значительно возросло в последнее десятилетие. При этом, уровень распространения MRSA-инфекции в лечебных учреждениях постепенно снижался» - говорит доцент Дэвид.
Для проведения исследования была использована информация из базы данных UHC. В ней хранится информация, собранная в 90% государственных академических медицинских центров США (от общего числа). Как и во многих других базах данных, данные UHC базируются на биллинговых кодах, которые госпитали подают в страховые компании. Последние часто недооценивают сложность инфекции. Бывает, что госпитали могут не сообщать о случаях MRSA-инфекции, которые не влияют на страховое возмещение пациенту. В ряде других случаев госпиталь может быть ограничен в количестве биллинговых кодов, которые могут быть приписаны в случае каждого отдельного пациента. Это может привести к тому, что нужный MRSA-код не будет отображён в отчёте (в том случае, если инфекция не стоит в списке первостепенных диагнозов).
Доцент Майкл Дэвид и его коллеги учли данные трудности. Учёные проанализировали детализированную информацию о пациентах медицинского центра Чикагского университета и трёх других госпиталей. Первым делом они проверили истории болезней пациентов, чтобы установить реальное количество случаев выявления MRSA-инфекции в каждом из госпиталей, имевшее место в течение трёхлетнего периода времени. Затем исследователи сопоставили собранную информацию с данными по страховке, чтобы выяснить, какое количество случаев выявления MRSA-инфекции было зарегистрировано в страховых отчётах. В результате было установлено, что в четырёх лечебных учреждениях, данные из которых были взяты для анализа, биллинговые данные исключали от одной трети до половины реальных случаев выявления MRSA-инфекции. Учёные использовали экспериментально полученный «поправочный коэффициент» для корректировки биллинговой информации 420 госпиталей, находящейся в базе данных UHC. Так был получен конечный результат.
Более подробное описание результатов проведённого исследования можно найти в журнале американского общества эпидемиологов (SHEA) Infection Control and Hospital Epidemiology.
Также по теме:
- MRSA инфекция может носить сезонный характер
- Открыто новое средство борьбы с золотистыми стафилококками, устойчивыми к действию метициллина
- Хлоргексидин способен снизить скорость распространения внутрибольничных инфекций
- Выявлено новое средство борьбы с патогенными бактериями
- Обычные антибиотики - лучшее средство лечения MRSA-инфекций у детей?
Источники: